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“婦”字號120上的“鐵娘子”劉子艷:母親健康才不會錯過發展的快車
來源:中國婦女報 時間:2020.09.15 字號:【

□ 中國婦女報·中國婦女網記者 張明芳

“砰砰砰”“開開門??!前置胎盤不能大意,萬一產前出血,大人孩子都有生命危險!”門外是焦急的呼喊聲和拍門聲,門內則一片寂靜。

門外敲門聲逐漸加重,門里才傳出不耐煩的聲音:“知道了,知道了?!?/p>

嘆了口氣,劉子艷把孕期注意事項等宣傳資料從門縫塞了進去,隨后帶著工作人員冒著小雪和刺骨的寒風在門外站了半個多小時,一句句講解注意事項,告知緊急情況處理辦法。

這是多年前的一個寒冬,內蒙古赤峰市克什克騰旗婦幼保健計劃生育服務中心副主任劉子艷在1名前置胎盤高危孕婦“家門外”的隨訪,也是她的第三次登門。

婦幼保健工作的艱難之路

“坦白地講,作為一名老婦幼工作者,這樣的誤解已經司空見慣,但當時還是覺得很委屈?!眲⒆悠G說,幸而,事后孕婦遵從了醫囑及時就診并最終順利產子,劉子艷很欣慰。

這就是劉子艷的工作,有難以言說的委屈,也有迎接新生的感動。

位于內蒙古東部、赤峰市西北部的克什克騰旗,總面積20673平方公里,是蒙、漢、回、滿等10個民族聚集區,總人口 25.6萬,育齡婦女8萬,轄13個蘇木鄉鎮,3個街道,共124個行政村,13個社區。

克什克騰旗屬高寒山區,地廣人稀,尤其是牧區牧民居住分散,交通不便,經濟文化滯后,醫療條件落后,婦女衛生保健意識薄弱,婦女常見病、多發病的發病率較高,再加上特殊的地理和氣候條件,“十八盤”、白毛風、6月霜花時有發生,為婦幼保健工作的落實帶來了諸多困難。

如果問她最不方便的是什么?“沒有車?!眲⒆悠G說。

中心由于資金所限,沒有購置專用車輛,每次下鄉都要坐班車,由于鄉鎮之間道路遙遠,他們都是背著行李住在村里,“那時候居住條件還很差,又冷又臟,但是沒辦法?!?/p>

劉子艷最長時間在外面待了半個月,但是只能完成三分之一的工作。

“沒有車,我們去牧民家里宣傳保健知識特別難,去一趟要兜兜轉轉,如果趕上牧民不在家,就是白跑一趟?!眲⒆悠G說。

這還不是重要的,“孕婦分娩來不了醫院,只能接生婆去接生,接生婆沒有專業的醫療衛生知識,很多危重孕婦和新生兒得不到及時的救助而喪命?!痹浀默F實讓劉子艷很是惋惜。

流動醫療縮短了服務半徑

“什么時候咱們中心能有一輛車就好了?!眲⒆悠G的心里總是盼望著。

夢想在2007年實現了。

在全國婦聯、國務院婦兒工委辦公室支持下,中國婦女發展基金會2003年啟動實施了一項大型公益項目——“母親健康快車”項目,將“母親健康快車”投放到我國西部地區,以流動醫療的形式,為貧困母親“送健康理念、送健康知識、送健康服務”,不斷提高各族婦女兒童的健康水平。

項目2005年在內蒙古實施。2007年,項目在克什克騰旗婦幼保健計劃生育服務中心實施,中心共接收“母親健康快車”兩輛,ATP治療儀1臺、孕婦營養分析儀1臺、遠程胎心監護儀和DNA倍體定量分析儀各1臺。

自此,“母親健康快車”與當地的婦幼保健工作人員成了最親密的伙伴。

基層義診,督導培訓,“兩癌”篩查……“母親健康快車”的警笛一響,劉子艷就無懼風雨,出現在需要她的地方。

當然,婦幼保健工作也不是那么一帆風順。

當“母親健康快車”拉著彩超來給婦女們做婦科檢查時,很多當地婦女認為做婦科檢查很丟人,都不愿意來?!暗谝淮螜z查時,只有五六個人來,我們一會兒就做完了?!眲⒆悠G說。

值得高興的是,如今,隨著婦幼保健知識的宣傳逐漸加強,更多婦女的保健意識逐步提高,“如今每次做檢查,都來兩三百人,我們幾個人都快忙不過來了?!彪m然很辛苦,劉子艷的話語里卻透著喜悅。

“送健康理念、送健康知識、送健康服務”,為推動“母親健康快車”項目的進一步實施,克什克騰旗婦幼保健計劃生育服務中心將“降消項目”“宮頸癌篩查項目”“小劑量葉酸預防胎兒神經管缺陷項目”“預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項目”與“母親健康快車項目”有機結合,項目前期推廣及運行中的健康教育、項目培訓依靠“母親健康快車”完成,相互促進,共同提高。

令劉子艷高興的是,通過“母親健康快車”項目縮短了服務半徑,提高了服務可及性?!耙郧鞍雮€月奔波只能完成工作的三分之一,而有了‘母親健康快車’半個月我就能完成全部工作,效率大大提高了?!?/p>

“婦”字號120與“鐵娘子”

2008年初春,“母親健康快車”落戶克什克騰旗不到半年。一天凌晨2點,當時作為一線值班醫生的劉子艷突然接到孕婦家屬的電話,電話那頭焦急萬分,耐心詢問后,劉子艷得知,這名孕婦家住南店,孕36周,之前產檢發現患有妊娠期高血壓疾病,已經破水。

“產婦情況危急,居住較為偏遠,剛剛下過大雪,路況不佳,有可能在途中分娩或出現更為嚴重的并發癥?!眲⒆悠G分析。隨后她立即啟動危急重癥孕產婦急救應急預案,開辟救治綠色通道,派出“母親健康快車”和臨時調動的醫護團隊,火速前往南店,接到孕婦后他們迅速折返。車廂外冷風呼呼地拍打著車窗,整個車身在輪胎與砂石的摩擦中起起伏伏,車廂里充斥著孕婦的呻吟聲。劉子艷的雙眼死死盯著監護儀,一刻不敢松懈,經過4個多小時的顛簸,6點他們終于回到婦幼保健所,緊急實施剖宮產手術,平安分娩一女嬰。

“母親健康快車”這樣生死時速的時刻,劉子艷見證過多次,正因為這一次次生死時速,農牧民稱“母親健康快車”是孕產婦的“救命車”,是奔馳在草原上的“婦字號”120。

據2017年“兩綱”統計監測數據顯示,內蒙古自治區孕產婦住院分娩率從2003年的78.58%提高到99.96%,提高15.98個百分點;孕產婦死亡率從55.4/10萬下降到13.07/10萬,下降了42.33個十萬分點;嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別從26‰和32.2‰下降到4.36‰和5.16‰,分別下降21.64和27.04個千分點,三項死亡率分別低于全國6.53個千分點、3.94千分點和2.44個千分點。

而更多的時間,“母親健康快車”承擔的是常態化的工作。

2012年11月,為提高基層婦幼保健工作水平,實地查看婦幼保健工作落實情況,劉子艷已任分管副主任,她帶領基婦科駕駛“母親健康快車”開始了為期1個月的對基層衛生院婦幼工作的督導考核,這個工作每年平均3次。

11月份的克什克騰已經開始大面積降雪,刮起白毛風,國道303是通往4個牧區的必經之路,劉子艷每次走過都心驚膽戰。

這天他們的目的地是巴彥高勒衛生院,路上風雪交加,可見度不足10米,“母親健康快車”緩慢前行,一行4人一會就得下去推車,身上都結滿了冰流。

望著漫漫長路,2名第一次下鄉的小同志有點泄氣?!霸蹅円怀璋?,我起個頭兒……”劉子艷提議大家唱歌緩解緊張氣氛,隨后他們就這樣一路唱著歌對抗著無情的風雪。

到了巴彥高勒衛生院已是萬家燈火,“下車時我才發現腳上的鞋子不知什么時候崴掉了底兒,樣子有點滑稽,大家都被我逗笑了?!币磺械钠v頃刻煙消云散,第二天又投入到緊張的工作中。這樣的情況他們每年總會遇到幾次,不知從什么時候開始,劉子艷變成了大家口中的“鐵娘子”。

劉子艷這個“鐵娘子”也是因為在“母親健康快車”的幫助下才可以馳騁在茫茫草原為婦幼健康奔忙。

培養一批基層醫療衛生骨干

“母親健康快車”不僅保障了婦女兒童的健康權益,而且有效降低了農村牧區孕產婦、嬰幼兒死亡率和婦科病的發生率,是真正的“流動的醫療保健車”和孕產婦的“生命健康之車”。

據中國婦女發展基金會介紹,多年來,“母親健康快車”始終與扶危濟困相結合。各地方項目執行單位認真踐行“隨叫隨到,有呼必應;有難必幫,有險必救”的承諾,不論白天晚上,還是刮風下雨,不論是患病的婦女兒童,還是遇有特殊情況的其他患者,“母親健康快車”項目執行單位只要接到急救電話,都能及時出現在現場,為接送轉診,急救孕產婦和其他危重病人贏得了時間。

此外,“母親健康快車”項目也與醫務人才培養相結合。內蒙古自治區各級項目實施單位以“母親健康快車”項目為載體,組織各級婦產科、兒科醫護人員走進農村牧區開展宣傳和義診活動,不僅提高了廣大人民群眾的健康意識,同時也鍛煉了一支以婦兒科為主的專家隊伍,培養了一批基層醫療衛生骨干,進一步提升了基層醫療服務水平。據不完全統計,目前已培訓基層醫務工作者及群眾等10多萬人次。

近幾年,婦幼保健工作越來越受重視,各級政策傾斜程度加強,婦幼保健機構軟硬件設施日益完備,中心也陸續迎來了兩輛新的救護車。

但每次下鄉義診、督導檢查、健康宣講,劉子艷和她的醫護團隊還是習慣開著“母親健康快車”?!袄习傩照J‘母親健康快車’,‘母親健康快車’就是老百姓的救命車?!眲⒆悠G說,“母親健康快車來了,婦女兒童健康的希望也就來了!”

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